正确对待难治性癫痫治疗

癫痫是一个伴随人类已久的神经系统疾病，也是一个古老而又新鲜的课题，人类的历史也就是对癫痫的认识；古往今来，对癫痫认识从神学向医学逐步改变，从神权主义的黑暗，到迎来癫痫病外科手术发展的伟大曙光。我们已经逐渐认识到癫痫是一种慢性的脑部疾病，任何一种脑部疾病、以及脑灰质的任何损伤，都有可能引起癫痫发作。 医师表示：癫痫是一种发作性疾病，快速袭来、快速消失，但它似乎又有规律，我们临床上通过数字视频脑电图，加快了对不同癫痫的临床个体化认识。 癫痫是5大脑部疾病中，治疗效果好的一种疾病，那么，为什么会有这么多癫痫病人治疗效果不理想呢？这主要存在二种不正确的观念： 种是轻视癫痫病： 认为癫痫是发作性的疾病、发作后又能正常工作，何必治疗呢？癫痫与其它疾病不同的是它是动态改变，是由于大脑皮层神经元排列不均一造成的，这种异常的脑电活动，不会自我消失，异常的脑电活动抑制了正常脑神经系统的发育成熟，不能发挥正确的脑功能，学习和认知活动不断达到状态；同时异常的脑电活动会越来越多，如果癫痫病发作越严重，越容易形成一个固定化的癫痫脑电活动路径。目前国际抗癫痫联盟的建议是，有二次以上的癫痫发作，就应该规律治疗； 第二种是对癫痫病情绪化： 不能按科学的态度来治疗癫痫，而是按自己的情绪治疗癫痫；没有开始治疗就考虑如何停用药物，对于服用抗癫痫药物有种莫明其妙的恐惧，应该讲这是没有必要的。我们目前在临床上应用的抗癫痫药物，能够解决80%的病例，规律服用药物不会出现严重的并发症，而且能够过上正常的生活。 癫痫病的外科手术，是癫痫治疗的一种选择，对于癫痫灶局限性好的、癫痫发作又频繁的病例，应该选择外科技术术前评估。癫痫病外科手术是整体治疗中的一个环节，而不应该视为后的无耐选择。癫痫外科手术是建立是充分术前评估基础上的，如果没有充分记录癫痫样脑电活动规律，没有准确定位就不要轻易选择外科手术。癫痫外科手术是安全的脑部手术，同样也有围手术期的风险，但癫痫外科手术风险没有超过癫痫发作猝死风险。癫痫病人突然死亡的概率高于普通人6-8倍。 脑电图记录是快速认知癫痫规律的好方法，长时间的脑电记录是必要的，尤其是记录到发作期的脑电，是重要的癫痫外科定位诊断依据