癫痫发作和非癫痫发作的区分
癫痫病医院医生说,在对一些患者的诊断中,初诊断为非癫痫发作实际上是癫痫。这尤其是额叶癫痫不一定伴有显著的脑电图变化),因此可能误诊非癫痫发作。临床表现和适当的诊断值得强调的这些类型的事件。
额叶癫痫可能不寻常,复杂的临床表现不同程度的保护意识,这样发作的行为似乎有目的的,。也许广泛认可的额叶癫痫引发的那些辅助运动区(SMA)。这些发作的特点是突然补药故作姿态,有时与头转动,在击剑的姿势,其次是阵挛性的活动在一个或多个四肢(61)。除非他们其次概括,SMA发作通常不损害意识,导致和小发作相混淆。因此,这些发作可能被误认为是心因性法术,尤其是当两国肢体活动见证了不相关的意识丧失。如果在复杂部分发作意识受损,病人可能留在部分接触,有时反应外在刺激而从事自动活动。发作的脑电图记录往往是正常或被肌肉工件,因此,复合诊断困难)。
一个38岁的轻度智障的男人,经历了15年的夜间发作发生从睡眠。他有几个小时候抽搐的癫痫发作,但据报道,s通过童年的治疗,癫痫被控制住。然而,作为一个成年人在20多岁的时候,他奇怪的夜间发作,他在精神病院住院治疗。这些事件被诊断为癫痫发作但证明耐抗癫痫药物治疗。
这些事件发生几次几乎每天晚上,有时一个晚上。他似乎从睡梦中唤醒,看看困惑的方式,然后开始大声尖叫,失控,将暴力和侵略性的方式。这些事件非常引人注目,因为他的父母担心他会伤害自己,他用床垫睡在地板上。他的父母,他睡在隔壁的房间,被这些事件深感不安,但他不记得。所有的诊断研究,包括大量的脑电图和磁共振成像(MRI),是模糊的。
针对原型性质的活动,睡眠的临床表现,和他的声音和运动表现,额叶癫痫的可能性。他承认双边颅内额叶和颞条形电极和发现一个区域出现他从他的左额叶癫痫发作。额外的调查之后,他有一个左额叶切除术,手术后一直无癫痫发作。
比较与额叶部分癫痫发作的临床特点心因性癫痫发现某些特性有助于区分这两个概念。额叶癫痫患者更有可能比心因性癫痫患者发病年龄更年轻,更短的发作的持续时间(即。不到1分钟),刻板的捕获模式,夜间发作的优势,异常的MRI和脑电图的发现。此外,转向俯卧在发作,持续发声,如单调的呻吟,与额叶癫痫高度相关。有趣的是,积极的精神病史,盆腔抽插,左右头部动作,身体摇晃,并没有更频繁心因性癫痫患者。
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